美国公共卫生专业申请和前景详解

在美国，公共卫生事实上是每届总统后选人着重强调的三大问题之一﹙除此以外，还包括经济和国际关系﹚，特别是在“9·11”事件和炭疽袭击后，美国的公共卫生系统更是得到全面的提升与完善，在世界范围内可以说首屈一指。奥巴马总统上台后承诺将把布什总统削减的经费重新投入卫生保健系统。而中国自从 “sars”以后，公共卫生也成为各大医学院最热门的专业之一。故此，学习和就业前景应当是非常乐观。事实上，很多在国内修读公共卫生专业和其他医学，生物，化学等专业的同学也已经将美国top20的公共卫生学院作为自己深造的目标。本篇文章主要从申请到毕业方向谈一下公共卫生专业的前景。

一、 公共卫生院系设置介绍
在美国, 并不是所有的大学都有公共卫生学院或者相关专业，特别是独立的公共卫生学院，往往在一个州中仅有1到2个大学具备较大的完整的院系设立。而正是这1到2个大学的公共卫生学院承担了与本州卫生部门共同进行的疾病预防﹑健康教育﹑环境卫生等一系列重大事件的规划与执行。一般来说，独立的公共卫生学院有以下分系：卫生统计学﹙biostatistics﹚﹑流行病学﹙epiemiology﹚社区与健康教育学﹙community an health eucation﹚﹑卫生政策与管理学﹙health policies an aministrations﹚﹑环境与职业病卫生学﹙environmental an occupational health﹚。

1. johns hopkins university
2. harvar university
3. university of north carolina--chapel hill
4. university of washington
5. university of michigan--ann arbor
6. columbia university
7. emory university
8. university of california—berkeley
9. university of california--los angeles
10. university of minnesota--twin cities
    二、 各个分支的申请特色与前景分析
    1 生物统计学﹙biostatistics﹚：是近几年的大热学科，除开医学学生，不少数学和统计等理科的同学也纷纷申请。这个专业在美国前景非常之好，可以说就业面广，包括医药公司﹑政府卫生部门和高校都需要此专业人才，技术性强，很少能被其他专业人才所取代，毕业后平均年收入也比其他卫生类专业更高。卫生统计学的申请者不一定需要医学背景，但往往学校会要求在本科或研究生阶段有一定的高等数学和统计学课程。
    2 流行病学﹙epiemiology﹚：和卫生统计学科有很大的交叉，都需要能熟练的运用统计学软件和原理，但对于疾病本身关注相对较多，[建立在大样本数据基础上的关于人群疾病与健康相关的发生发展分布等等 都是流病的研究内容
    《现代流行病学》（人卫）中，对“现代流行病学”的定义是：“研究人群中的卫生相关事件或状态的分布及其影响因素，研究管理、决策与评价，以及研究如何防止事故，促进健康和提高效益的策略和措施的科学。”这里的事故包括疾病、自杀、车祸、犯罪、和工伤等不良事件。]毕业后大多也在各级别卫生部门从事相关工作，如艾滋病防治，心脏病的防治项目等。申请时更看重申请人的医学背景，被录取者多来自公卫本专业﹑临床﹑药学﹑护理﹑基础医学等专业，对于国际学生更是看中医学相关背景。
    流行病研究[溺水事故和交通事故都可算伤害流行病学。伤害是人类死亡的主要原因之一（全球死亡的1/10是伤害致死，who），伤害有多种分类方式：意外伤害，自杀与自伤，暴力与他杀；道路伤害，劳动场所伤害，家庭伤害，公共场所伤害等。（摘自《流行病学》，人卫第6版）
    以溺水事故为例，伤害流行病学的研究内容大致是：1）事故的统计描述，如每年有多少起，发生率死亡率是多少，区域分布，时间分布（比如说夏季高发），年龄分布（青少年还是幼儿？），性别分布等；2）调查分析，主要是原因及危险因素分析，即哪些因素是高危因素，哪些是保护因素，比如说年龄大小，有无父母陪伴，安全意识如何，水域有没有安全警示等等。可以通过统计学方法，估计危险因素对结局影响的大小，然后有针对性的制定干预措施。3）监测，干预措施的制定，实施和评价。
    交通事故的话，有个著名的haon伤害预防模型，模型提出者是美国前国家公路交通安全局负责人haon，此人也被认为是伤害流行病学的奠基人。这个模型被广泛应用在伤害流行病学研究中。]
    3 社区与健康教育学﹙community an health eucation﹚：是所有公卫专业中最看重英语能力的，所以其gre和ibt要求也最高，因为毕业后所开展的工作多以社区为基础，强调与人群沟通能力。其工作范围也相对较广，渗透在几乎卫生事业各级别各类型工作中。申请人如果要申请此方向，英语口语能力和过往实际的公共卫生相关工作经验尤为重要。
    4 卫生政策与管理学﹙health policies an aministrations﹚：是公卫专业所有专业里最偏向管理学和政治学的科目，甚至有部分课程来自mba和法律专业。毕业生多在不同部门扮演卫生政策的制定者或法律援助群体，也有很多在健康保险和其他健康相关产品行业里工作。此专业对申请人的写作能力以及工作或实习经验较为看重，国际学生申请此专业较统计学和流行病学相对较难，因为需要申请人了解美国的政府构架和法律规范。
    5 环境与职业病卫生学﹙environmental an occupational health﹚: 这是全世界范围内的热门学科，在美国也如此，美国的环境与职业病卫生学贯穿于水质﹑空气﹑土壤﹑基础设施建设和制造产业中的卫生规范与管理，每年政府也会大力投入大量的人力和物力资源。可谓说此专业是很多美国本土学生也致力申请的方向，而申请者也不需要强调医学背景，其竞争激烈，前景光明，对国际学生也并非有太高的语言门槛。
    三、学位设置
    各个大学的公共卫生学院学位设置大致相同，它们包括，mph﹙master of public health﹚﹑msph﹙master of science public health﹚﹑ph﹑mha﹙master of healthcare aministration﹚。mph和msph的区别在于前者多培养学生的实际工作能力，后者多培养学生的科研能力并可以进一步深造ph学位。 mha学位强调学生作为管理者的能力，如人力资源管理，市场策划等，是所有专业中最接近mba的一种。ph专业是为高校﹑研究机构﹑政府部门培养的科研人才，一般奖学金非常丰富，毕业后留美机会较大。
    四、申请人需做的准备
    公共卫生是热门学科，竞争非常激烈。gre和ibt考试肯定是必不可少的，top20的公共卫生学院一般要求gre315以上，ibt100分以上﹙speaking 20﹚。同时学院希望申请有一定的医学相关背景，尤其针对国际学生，如没有医学相关学位，申请者可以积极参与国内的公共卫生项目，如疾病的宣传教育课题，这样可一定程度上弥补背景的不足。在申请过程中，ps﹙personal statement﹚和cv显得尤为重要，学院希望申请人有对卫生保健事业的强烈兴趣和责任感，这往往从对自己未来的计划和对过去背景的总结介绍中得知。公共卫生的研究生阶段奖学金甚少，因为这也是当前全美国的热门学科，而排名靠前的公共卫院一年的学费和生活费大约在3万5到5万美金左右。ph阶段奖学金会相对多一些，但是竞争也比较激烈，因此有志在公卫深造的学生一定要尽早开始准备，特别是套磁工作。套磁是博士申请者获得录取，并且获得全额奖学金的必经阶段，根据多年的申请经验，套磁成功，意味着90%以上的几率是可以获得全额奖学金录取的。

公共卫生作为当前世界重要的议题，无论在中国和美国都具有相当好的发展前景，在最近北美经济走势不佳的情况下，仍然是非常热门和容易找工作的学科。有此志向的同学可以提早为自己的将来做详细的规划，准备好自己的申请。

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