最新研究|想减肥要让脂肪保持快乐

卡塔琳娜·科斯博士（Dr. Katarina Kos）带领埃克塞特大学的脂肪组织生物组研究肥胖相关疾病。

埃克塞特大学医学院高级讲师
肥胖是全社会最紧迫关切的问题之一。推荐饮食和减重方法的信息充斥了各种人们的新闻推送。心理学和人类行为的作用被认为是减肥成功的一个关键因素，但是很少有人关注脂肪本身的行为。
这就是我在埃克塞特大学开始要进行的研究。已经有研究发现，脂肪表现的方式对如何让肥胖人群轻松减重有影响 

以下是博士的研究历程：

当我作为一名医师时，我帮助过那些减重困难的人们，我知道想减掉多余的体重是一件多么难的事。这就是为什么我希望我对脂肪行为的研究可以随着时间的推移，能够提供让这个过程变得更容易的方法。这注定是个漫长的研究过程，在初期，我们已经确定了过度劳累会给脂肪组织产生的损伤，现阶段，我们研究更细节的部分：哪些分子参与其中。下一步，我们计划探究哪些药物有可能帮助人们恢复损伤。

Lose Fat

最新的研究显示，赖氨酰氧化酶和脂肪组织功能紊乱的原因指向了一种分子在脂肪无法正常工作且需要承担过多的卡路里时遭到破坏。

像人类一样，过度劳累的脂肪会“抱怨”，开始紧张，并无法完成任务。在需要存储越来越多能量的压力下，脂肪细胞开始摄氧困难并窒息，于是脂肪开始发炎，最后结痂。
由我带领的埃克塞特脂肪组织生物组做的这一研究考察了导致这一结痂的脂肪组织中的LOX（赖氨酰氧化酶）分子。这篇论文吸引了英国及全世界媒体的广泛关注。
结痂脂肪组织呈纤维状，质地僵硬，且无法很好地储藏多余能量。作为补充，人体将这部分能量转移到身体的其他部位，包括肌肉（见下图）和重要器官，如肝和心脏，这会导致严重的并发症。

上图为培根的照片，从此培根中我们发现肌肉中的脂肪，被称为脂肪斑。

这项研究表明脂肪结痂可能无法随着减重而溶解。事实上，有证据说明越多的脂肪组织结痂越多，从长期来看减重越难。
但是，这并不意味着肥胖人群就没有无减肥希望了。不是所有的肥胖人都有结痂脂肪，而且就算是那些有结痂脂肪的人也是可以减掉重量的。
在我的临床工作中，我与肥胖人群探讨，多年来一直尝试减掉那些多余的重量的肥胖人群探讨，并且，基于我的经验，我可以给出下面几个建议。 

几乎所有人都可以减重。大多数体重基数大的人可以成功减掉一些重量，但是很多人又会反弹，一部分人会在很短的时间内反弹。研究表明对于有更多脂肪结痂的肥胖人群来说，成功减重可能会比那些脂肪结痂较少的人更困难。但是，就算是有脂肪结痂的人也可以减重，虽然不一定会减重那么多，但是大多数人也并没有期望或想要把身材变成0码。
人不一定需要临床诊断为肥胖才会有结痂脂肪组织。我们至今还无法了解为什么有些人会比其他人更有可能形成脂肪组织结痂。一部分人有可能拥有与高危糖尿病类似的遗传易感性。我们在患有脂肪代谢障碍的人群中发现脂肪结痂，脂肪代谢障碍是一种比较极端但少见的病症，患者有非常纤细的手臂，臀部，腿，却有大到不协调的肚子。同样有一点也可以肯定，某些食物让我们更易于结痂脂肪，不论它们含有多少能量。我们将开始深入研究来了解这方面。 

通过使用肌肉解决多余的卡路里可对你的脂肪组织有益。 即使是饭后散步也有帮助。一旦身体满足了能量需求，任何形式的卡路里，不管是过剩的脂肪、糖或蛋白质都会在脂肪组织中作为能量储存起来。我们现在正在研究利用运动来干预久坐人群来降低脂肪组织的负担最好的时间段。我们团队正在研究中的一项早期成果发现，饭后散步可以有效地降低血糖。 为什么摄入同样的卡路里并不意味着你们会有同样的体重。一些人看上去吃了很多，但是从来不会发胖，然而其他人没吃多少却很难保持身形。而卡路里是否摄取过量不取决于别的，而是取决于新陈代谢，取决于我们是否好动，久坐或经常锻炼。男性和女性所需的能量也是有巨大差别的。大体上来说，女人每日所需的卡路里要少的多。
“肥胖损伤”可以通过减重来恢复。很多肥胖引起的健康问题是可以恢复的。尤其是在发病早期。研究表明，即使体重减轻很少的量（身体重量的5%）也可以降低血压、胆固醇和血糖，因此降低得心脏病的风险。近期的研究同样显示，糖尿病也可以随着体重的减轻而得到改善或者完全消失。用于减重手术的手术方法同样对治疗2型糖尿病非常有效，因此它也被称为“代谢手术”。 那么我们应该如何让脂肪保持快乐并不让它过度劳累呢？基于我与有体重困扰的患者工作的经验，我给出如下建议: 

对于那些很难控制体重的人，不要绝望，减重是可以做到的。即使是对那些脂肪组织已经结痂的人来说，你可能无法达到0号身材，但是只有决心，并在生活方式上有所改变，你是可以减掉多余的体重的，但是要有毅力。我的经验告诉我，有毅力的人，可以在6个月内减掉体重5%的重量或14磅，这是一个非常现实的目标了。

不用严苛的热量摄入限制，减重会更容易坚持，但是需要养成良好的习惯。你可以通过使用更小的餐碟吃饭，避免精制糖和垃圾食品，并开始降低吃饭的速度，每天减少400-500卡路里的热量。你无需把所有的零食都戒掉。把薯片和蛋糕换成健康的食品，如切片蔬菜和酸奶，把冰淇淋换成水果沙冰，对奶油要慎重。再想想你是不是从酒类和非酒精饮料中摄取了很多液体热量，因为这些也算在热量摄入中的。

不要一次性砍掉太多热量摄入。微小的变化才会积累成一个全新的健康习惯。这并不意味着在一段时间内节食，而是需要用一生的时间来改变你的生活方式。这需要努力坚持，而且有时不会那么舒服。可以找到一同减肥的小伙伴，成功的概率会更高。

如果医生检测到你有肥胖引发的并发症，或者说你被告知你有脂肪肝或糖尿病，并且腰围大于臀围，那么减重就会对你的身体健康和生活有很大的转变，还会将你变成一个更健康的人。

对于那些体重处于平均水平的人——这并不意味着你已经远离不健康脂肪了。如果你的腰围比臀围大，这也有可能是一个危险的迹象。你也许也要遵循以上提出的建议。定期运动可以帮助你获得一个更健康的身体和体脂率。因为运动可以将氧运送到你身体内各个组织中，包括脑，这样有助于集中注意力并降低痴呆的风险。

对于那些幸运的瘦子：你们可能对脂肪紊乱有天然的免疫。但是请看看你的父母和他们的健康状况，因为这有可能预示了你未来会面临的风险。我们会随着年龄的增长而体重增加。

对于所有人：避免饭量过大，不要每次吃到撑，并坚持轻量运动，比如摄入大量热量之后走路。

吃早餐，并且不要让你的身体进入到饥饿状态，因为这样会让体内能量更有效率，并不有助于保持体重。抽烟会降低组织的含氧量，这样会破坏脂肪并导致结痂。即使是很小的活动改变也会有助于你的脂肪组织并且避免其过度劳累。

通过运动来进行社交。 孤单和无聊确实会让我们在食物上寻找安慰。有一个小伙伴可以一起减重的人更容易减肥成功。可以考虑哪些体育运动可以进行社交，比如徒步小组或者和你的伴侣一起跑步。

善待自己同样也可以帮助减重。压力会增加暴饮暴食和安慰性进食的风险，还会干扰睡眠，而且我们都知道被打乱的生物钟会对我们的体重有负面影响。寻找一个不需要摄入卡路里的能让人快乐的办法吧（比如泡澡，看书，随着音乐跳舞，和朋友聊天，可以消磨时光的趣事，像针织，雕刻，园艺或者打高尔夫球）。而对那些活动困难的人来说，坐姿的活动同样是一种选择，比如瑜伽。很多人选择游泳，因为这对关节来说更加温和。

不要以你的长相和体重来评判自己，纤瘦并不会带来幸福快乐。但是，有体重困扰的人更容易抑郁。寻找一些治疗方式，比如谈话疗法或吃药的形式会帮助你更加坚强，并继续努力坚持调整自己的体重。

做到对自己宽容大度。因为遭遇挫败是正常的，这就是生活，也会不时出现一些干扰，让其 顺其自然，自己也会回到正常的轨道上来。你可以的 ！

在埃克塞特我们处在研究肥胖症的前沿。我们的研究是非常乐观的。我们正在探究活动的时间点是否会有助于减重，哪些种类的食物让我们更容易产生脂肪组织结痂，以及哪些药物可以帮助恢复结痂的脂肪组织。我们同样在调查考虑与健康和不健康脂肪相关联的基因。
我们认为肥胖症是可以解决的问题。但是我们需要最好的科学方法来帮助人们对抗不健康的脂肪并减掉多余的体重。通过这个方法我们可以帮助解决一些像糖尿病，心脏病和中风这类的疾病。让我们动起来吧。