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利物浦对持久影响儿童哮喘的因素进行研究

宋钰

2021-12-30 11:45:58

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研究表明呼吸系统和总体健康有潜在的终生影响

发表在《胸》(Thorax)杂志上的一项研究发现，在生命最初几年经历社交劣势的儿童，在成年后持续患哮喘的风险大大增加。
利物浦大学和伦敦帝国理工学院的研究人员利用2000年至2002年在英国出生的近7500名儿童的数据，观察了数千名英国儿童的早期生活环境，以及他们在青少年时期患持续性哮喘的风险。
通过比较一系列早期生活环境对哮喘风险的相对影响(如出生体重、父母吸烟、住房质量和社区)，他们的分析发现，出生在不利环境中的人患持续性哮喘的可能性增加了70%，近三分之二(59%)的风险可归因于生命早期接触;在孩子们三岁之前。
研究人员表示，他们的发现强调了社会和经济因素是如何推动英国最弱势儿童持续哮喘的。
他们补充说，虽然这种情况是可以控制的，但持续的哮喘仍然是可预防的住院和死亡的原因，英国是欧洲哮喘死亡率最高的国家之一。
来自贫穷家庭,“我们知道孩子们居住在弱势的情况下,倾向于有更高的患哮喘的风险,但他们也有更多的哮喘发作,住院治疗上,更有可能死于哮喘,”索尼娅Saxena说,教授在帝国的公共卫生学院的初级保健。
“这项研究表明，社会和经济劣势会在生命的最初几年占据绝大多数，并对呼吸系统和总体健康有潜在的终生影响。”
早年的劣势
研究人员使用了这些孩子一生中多个时间点的数据(9个月、3岁、5岁、7岁、11岁和14岁)。
根据母亲的教育水平，孩子们被分配到六组。研究人员解释说，母亲的教育状况是社会劣势的一个强有力的代表，这种劣势往往从很小的时候就开始聚集。例如，受教育程度最低的母亲更有可能生活在住房条件恶劣、拥挤或潮湿的低收入家庭。他们的孩子更有可能被动地接触到香烟烟雾或污染，因为他们生活在污染严重或交通繁忙、空气质量最差的街区。
通过跟踪集团从婴儿到14岁,他们比较一系列生理的影响,社会经济和环境因素,诸如出生体重、是否母乳喂养,家庭规模,如果他们的父母吸烟,以及更广泛的环境因素如住房条件,靠近主要道路,和邻居。
他们发现，到14岁时，最贫困儿童的持续性哮喘患病率为20%，而最富裕儿童的患病率为13%。弱势儿童更有可能有一个年轻的母亲出生时,属于少数民族,生活在很小的住房和社区(如拥挤、劣质租房,没有进入花园,建筑面积,拥挤的交通和空气质量差)。
新措施需要
据研究人员称，这项研究强调了早期健康不平等对青少年健康的影响。他们认为，迫切需要采取公共卫生措施和政策来支持家庭，解决早期生活行为(如父母吸烟)，并改善有孩子家庭的住房条件。
帝国理工大学公共卫生学院助理研究员、该研究的第一作者汉娜·克里塞博士说:“我们工作的更广泛含义是，如果我们想要防止处于不利地位的儿童在进入青春期和成年期时健康状况比他们的同龄人差，我们就需要改善怀孕和儿童期的条件，以支持儿童的健康发展，减少生命过程中的不平等现象。这意味着住房、教育和社会关怀的根本变革。”
Saxena教授补充说:“我们的工作强调，对儿童哮喘的最大影响来自于当你无法控制抚养孩子的环境时所接触到的类型。”
“如果政府真的想让英国‘水平上升’，它需要从孩子们出生之初就开始，以确保孩子们从一个平等的基础上起步。”
这项研究由国家健康研究所资助，通过国立卫生研究院公共健康研究学校的儿童健康数据利用工作计划。