关于加拿大疫苗的那些事儿

加拿大的疫苗监管

在加拿大，大部分疫苗都是由联邦卫生部及省卫生厅共同管理、统一发放的，各个省份会自行安排接种机构。通常，每年冬天在各大医院及诊所都会有免费的流感疫苗提供。

随着疫苗对于可预防的传染病的效果进一步提升，公众和媒体关注的焦点转移到了疫苗的安全性上。如果公众对于疫苗的安全性失去信心，这将威胁到整个免疫规划的可持续性。

正是因为如此，加拿大对于疫苗的监控极为严格，从政府监管机构，疫苗行业，公共卫生官员，卫生保健专业人士乃至消费者都在这个过程中发挥着作用。

疫苗的的监测工作由多个组织构成一个疫苗监测工作组（ VVWG ），这些组织有：

原住民和伊努伊特卫生科 [FNIHB] ，国防和加拿大部队 [DND] ，加拿大皇家骑警加拿大惩教和 P / T 免疫计划以及加拿大卫生监管机构。每个机构各司其职，分别管理监测疫苗的不同环节。

疫苗上市前的审查

疫苗上市前，厂家需要提交证明疫苗的安全性、有效性及质量的大量信息和数据，包括临床前和临床研究结果，还有生产设施的现场评估， 3-5 个连续疫苗生产批次样品的实验室测试，才有可能获得加拿大卫生部生物制品和基因疗法局（ BGTD ）的授权。

制造商取得了销售授权后，疫苗还需经过分批次签发疫苗的程序。也就是说，厂商每生产一批次疫苗，必须提交生产过程的质量控制测试，取得卫生部批准后才能在加拿大市场销售。这就最大程度地保障了每一个用到孩子或成人身上的疫苗的质量。

同时，如有严重不良反映，制造商必须报告给加拿大卫生部。由加拿大的监测系统（ CAEFISS ）进行跟踪监测。若是儿童接种后出现不良反应，则有专门的 ACT-IVE （ IMPACT ）项目进行跟踪监测。

得益于这一系列有效的措施，加拿大疫苗安全问题得到了相对有效的控制和监管，下图为疫苗使用发病率和死亡率逐步得到控制的例子：

不仅如此，加拿大还与世界卫生组织（ WHO ）、国际医学科学组织委员会（ CIOMS ）等多个国际组织建立战略合作伙伴关系，旨在为加拿大公民及永久居民提供更为科学可靠的疫苗安全保障体系。

如果出现问题后续处理及跟进

种疫苗时，需要提供医疗卡号，接种时间、地点、医生等数据都会记录在全国联网的医疗信息库中，无法更改和删除，事后都有据可查。

医疗卡号、疫苗接种卡和医疗数据库的作用还不仅于此。政府召回疫苗也是依靠这一数据库。由于发放工作由官方进行，只需从数据库中找到相应批号疫苗所发放的范围、网店和数量，以及已接种者的姓名，就可以把所有问题疫苗一支不少地找出来。

同样的，如果接种者认为自己受到问题疫苗毒害，希望索赔，可以向卫生安全局或司法部门提起申诉，有关部门将按程序委托独立机构调阅医疗数据库数据进行分析，为最终的调查结果提供翔实的依据。

加拿大常见的几种儿童疫苗

加拿大，儿童接种疫苗是免费的、强制的，每个儿童会有“疫苗接种卡”，疫苗接种的时间、地点、种类都会被记录下来。各省的疫苗种类基本一致（具体以各省份卫生局官网为准）。以卑诗省为例，孩子从出生到 14 岁，需要接种 8 次疫苗（共 18 针）。

具体接种时间参考下表：

常见的儿童疫苗有以下几种：

白喉、破伤风和百日咳 (TaP) 疫苗

百日咳是非常危险的疾病，尤其是对幼小的婴儿而言。在没有接种过百日咳疫苗的宝宝中，其得此病的概率为 ¹⁄₃₀₀₀ ，而因疫苗而导致神经受损的概率为 ¹⁄₂,000,000 。

白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎 (TaP-IPV) 疫苗

脊髓灰质炎疫苗可以使宝宝免得这种罕见但可以导致瘫痪的疾病。无活力脊髓灰质炎疫苗被认为适合所有的脊髓灰质炎的免疫。

麻疹、腮腺炎、风疹疫苗 (MMR) 疫苗

在宝宝 12 个月大时需要接种第一针疫苗，第二针疫苗可以在 18 个月大时或四到六岁时接种。

B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗

流感嗜血杆菌是一种能够导致小儿罹患多种致命疾病（比如脑膜炎、会厌炎以及肺炎等）的细菌。在这种疫苗出现以前，每年都有很多儿童得流感嗜血杆菌脑膜炎。

乙型肝炎 (HepB) 疫苗

如果你的宝宝在婴儿期没有接种乙肝疫苗，请咨询医生是不是需要为其接种。宝宝需要一共需要接种三次乙肝疫苗。

水痘 (Var) 疫苗

通常在 12 到 18 个月大时接种水痘疫苗，但是还没有得过该病的稍大点的小孩也可以接种此疫苗。 13 岁或更大的宝宝需要接受两剂疫苗，间隔时间至少为四周。

肺炎球菌联合 (Pneu-C) 疫苗

肺炎球菌感染是严重的细菌感染，可引发肺炎、血液感染和脑膜炎。肺炎球菌疫苗可以对七种能引发严重疾病的肺炎球菌产生免疫力。

流行性脑脊髓膜炎联合 (Men-C) 疫苗

婴儿期就应该接种此疫苗，以预防这种严重的、致命的感染。如果在两个月大时接种，那么需要接种三针；如果是在四到 11 个月大时接种，那就要接种两针；如果是在 12 个月更大时接种，则只需要接种一针。

流感 (Flu) 疫苗

建议 6 到 23 个月大健康婴儿接种流感疫苗，这个年龄段的婴儿因流感而引发重病或因流感而需住院的风险更大。

人类乳突病毒 (HPV) 疫苗

建议年龄为九到 13 岁的女孩接种人类乳突病毒 (HPV) 疫苗，因为这种病毒在以后的生活中可以诱发子宫颈癌。

对于普通的家长， http://www.immunize.ca/ 这个网站提供了有关加拿大疫苗的一切信息，包括疫苗的各种知识普及，父母指南等等。网站将疫苗接种的内容按儿童、成人进行分类，非常清晰，语言也通俗易懂，是获得相关知识和信息的一个很好的渠道。