英国NHS医保服务

随着新冠疫情的爆发，作为一直承担者着保障英国人公费医疗保健的服务系统（national health services），也开始慢慢让大家所熟知。虽然英国人一直认为有这么一个说法莎士比亚和nhs是英国软实力的象征，但是“效率低，排队久，动作慢” 好像慢慢变成了nhs的代名词。

那nhs医疗体系到底是怎么样的呢？ 今天就说一说， 留学生眼里的nhs到底是怎么样的 。

首先nhs有好几种，社区诊所、专科、急诊、住院、牙科和药房。一般来说，药房也就是pharmacy，图标大概长下图这样，这通常是看完病去拿药的地方（当然医药不是免费的，至少针对18岁以上的留学生不免费。貌似有一张单子，上面会写好哪些人可以免费获得指定的药物）。

作为免费的医疗系统，留学生在签证的时候需要缴纳这一笔保险费，印象中应该是人民币三千左右﹙不知道现在是不是涨价了﹚，最重要的事情就是当你到学校注册的时候，在学校大厅应该会有nhs的招牌，记得去注册一下。

事实上作为一个平时就比较强调“物竞天择，适者生存”，面对疾病几乎都靠“肉搏”的国家，事实上除非呼吸困难﹙breathing ifficulties﹚、血流不止﹙sever blooing cannot be stoppe﹚ 、丧失意识﹙loss of conscious﹚或者严重的烫伤﹙serve burns/scals﹚，其他症状去医院恐怕是要“白跑一趟”了。

但这也有一个好处，就是英国人的普遍抵抗力就都真的还算不错，大家也都比较热爱健身，好吧，也许这也是一种免疫法？再加上由于 抗生素﹙antibiotic﹚不能随便开 ，所以可能他们的对于这些的抗药性也就更强一些。接下来我们就从三类不同程度的病情来看一看nhs的大概情况。

普通轻症：

很多同学都有过这样的经历，不是特别严重的病一般是去社会医院找gp，就是你的个人医生﹙general practitioner﹚这时候一般都是需要注册，注册的时候会有一张单子让你填写，还有一个验尿管，应该是衣原体的测试。之后会有一张卡片寄来，有nhs的号码﹙虽然也有人有可能从到英国再离开也没有拿到﹚。 如果是去gp的话，大概率就是和你说take it easy然后配点一些无关痛痒的药，也不大可能输液。

紧急门诊：

遇到比较着急的情况，如流血、胃绞痛、高烧等，你就需要直接就诊（walk-in service）啦，这个时候会经历几道 程序——首先你需要去总台登记一下，你的姓名出生年月日，哪里不舒服，然后医生会给你带好一个纸质手环，不过这些你都不需要付钱也没有很繁琐的程序。 然后你就要面对1-5小时不等的漫长等待，半小时的时候你会先进入一个小房间，全科医生给你检查一下血压心跳等基本操作，然后具体问你有啥毛病，然后你就继续去外面等着，不管你是不是那里流血了，一般都要事先自己先处理一下，再等到把你送到专门给你治疗的医生那儿，再说当你再排队看你专门的医生时，医生一般都给你会拿一个测尿液的﹙如果没有什么问题就不会和你说），好像也是测衣原体的，当然你可以拒绝。 随后医生会给你一些建议或者做一些检查，这些检查也都很全面，比方你肚子不舒服，你认为是胃病，但是医生可能各个方面都会给你查一下，例如女孩子的的话是不是pregnant给你检查一下hcg或者其他方面的问题，但是检查的等待也是非常漫长的，大概一套下来一上午加一下午……真的验证了那个笑话，幸好来的及时要不然伤口都愈合了……不过不得不说的是，以上检查都cover在之前所缴纳的医疗保险里面了。

急诊到要打999/111：

由税收为经济来源的nhs最大一部分支出就是急诊。就是你遇到发高烧、心脏特别不舒服、晕倒、呼吸困难这类需要打999或者111来帮你安排就近医院的状况，也就是这次重患者就诊处，即accient an emergency service，一般在英国都写成a&e。 从救护车上下来以后医生会将患者带入一个用帘子拉着的小隔间（并不确定是否针对这次的传染病也是这个办法），这个应该算是临时病房。然后给病人做一个留置管，这样的话是避免如果患者再需要后续的打针就不会伤害到静脉。把检查做完之后，差不多到检查完毕就会将患者推进住院病房。

实话说英国的医疗设施真的很新也非常干净，推到住院的病房后医生和护士每隔一段时间就回来给你检查脉搏血压温度，医生护士都很好， 一般没有在医院感受到任何歧视 ，病房很，休息得也很好。

这时必要时就会给你打抗生素了，恢复快的话，第二天基本上就出院，病情报告也会打印好放在你床头，起床会有人给你一个早餐单，可以供你选择，其实医院的麦片牛奶味道竟然还不错。如果你依旧需要观察的话，那么恭喜你，午餐你可以选择开胃菜、主食和甜点！并且上述 任何关于此的检查/服务都是免费的﹙包括磁共振等等）， 所以nhs这方面还是值得称赞的啦。

总体而言，正如很多媒体所言，英国仍是世界上拥有最好医疗卫生系统的国家之一 ，nhs的体系在很大程度上还是比较公平的，但是在看的很多新闻报告和留学生浅层的直观感受中还是存在很多不足，比如nhs 在行政成本和管理人员规划和监督方面花费较少 ，很多新闻也指出来在nhs 昂贵品牌药物上的花费远低于其他国家 ，但是 人手配备 也是个很大的问题，但是” 人们不会因为费用问题而推迟寻求医疗服务，而且国民健康保险的运行成本也很低”。 这点是毋庸置疑的，不过虽然人们不会因为费用问题推迟，倒是很可能会因为效率低下而耽误病情。

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