医生出国：中国医生如何直接获得在美执医资格？

为缓解这一问题，一些州开始调整医师执业许可政策，为国际医学毕业生（IMGs）提供新的进入途径，即无需完成美国住院医师培训便可获得执业资格。这政策对想前往美国发展的医学生来说是个好消息，当然除此之外国内医学生还可以走考U途径赴美行医。

通过美国医师执照考试（USMLE）

USMLE全称United States Medical LicensingExamination,美国医生执照考试,由美国联邦医药协会(Federation ofState Medical Boards(FSMB))和美国国家考试部(National Board of Medical Exam-iners®(NBME®))主办,所以想要在美国执医的人都必须通过这项考试。

考试包括Step 1(BasicScience Knowledge)、Step2 CK(Clinical Knowledge)和Step3,共3个步骤。通常美国医学生在医学院在读时会备考Step1、Step2CK,毕业时申请Match住院医师培训,并在培训期间通过Step3,最终取得在美国的独立行医资格。 

而国际医学生(IMG)如果希望在美国行医,除了需要通过Step1、Step2 CK跟OETMedicine之后,还需要申请ECFMG证书,证明与美国医学博士同等水平才可以进行Match。

由于现行法规，IMGs通过考USMLE在美国执业通常必须完成住院医师培训，虽然近年来，美国住院医生匹配项目的参与者数量不断增加，匹配成功率也保持在较高水平。（例如，2024年共有50,413名申请者报名参与住院医生匹配，创历史新高，其中美国医学院毕业生的住院医生匹配率达到93.5%。） 而这一过程竞争激烈，录 取率 低，使得许多优秀的国际医师难以进入美国医疗体系。

通过美国临床观察或研究项目积累经验

在申请住院医师之前，可以通过以下方式积累美国临床经验：

• 临床观察（Observership） ：在美国医院或诊所进行临床观察，了解美国医疗系统。
• 研究助理（Research Assistant） ：参与医学研究项目，积累科研经验。
• 志愿者或实习 ：通过志愿者或实习机会接触美国医疗环境。

适合人群 ：需要提升临床经验和语言能力的医学生。

注意 ： 这些经历不能替代住院医师培训，但可以增加申请竞争力。 需要提前联系医院或导师，争取机会。

通过美国各州的特殊执照途径

面对即将到来的医师短缺危机，一些州采取创新措施，通过立法允许符合条件的IMGs直接获得执业许可，而无需完成美国住院医师培训。

1、Tennessee州的突破

Tennessee州于2023年率先通过SB 1451法案，允许在外国取得执业许可的IMGs直接获得临时执照，从而在美国行医。这一举措成为其他州效仿的模板，包括：

-佛罗里达（Florida）

-爱达荷（Idaho）

-伊利诺伊（Illinois）

• 路易斯安那（Louisiana）

-马萨诸塞（Massachusetts）

-密歇根（Michigan）

-弗吉尼亚（Virginia）

-威斯康星（Wisconsin）

这些州的法律规定有所不同，但一般要求IMGs具备一定年限的临床经验，并在受限环境下（如医疗资源匮乏地区或医疗机构监管下）执业数年后再申请完全执照。例如，密歇根州要求IMGs在受限许可下工作四年后，才能申请正式执照。

值得注意的是，还是要求IMGs仍需通过USMLE（美国医师执照考试）Step 1 和 Step 2，以确保他们的医学知识达到基础申请标准，由此可以无论你想申请那种途径通过USMLE考试是关键的一步。

当前，美国医师执业主要依赖USMLE考试，而新政策对部分IMGs放宽了考试要求。 而特殊执照途径，这些法律在各州的具体要求和实施方式不同，整体趋势打算赴美发展的医学生可以关注起来。