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荷兰完善的医疗体系

赵淼

2018-12-01 09:04:50

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荷兰完善的医疗体系

新公布的欧洲健康消费者指数显示，荷兰的医疗系统是欧洲各国中最完善的。这已是荷兰连续第六年被评为欧洲第一。

这项指数由智库“欧洲健康消费者组织”发布，该组织调查研究了欧洲各国的医疗保健体系。荷兰以总分927（总分1,000）位于榜首，这也创下了该指数发布以来的最高纪录，紧跟其后的是瑞士（904分）和挪威（865分）。

荷兰这个国家在医疗卫生的投入是非常大，占中央政府的财政预算20%左右，占地方政府财政预算的40%。当问到荷兰医院的公私比例时，他们的官员也说不清，也许他们根本就在意政府医院有多少，私人医院有多少;因为他们明白政府的责任是什么，他们就是创造一个公平、透明的环境，经济的事情不是他们最揪心的事情，让社会去办。荷兰的医疗费用在整个欧洲来说可能是最高的(英国的占中央政府30%以上)。

报告认为，荷兰的医疗系统非常完善，在治疗成效、病人权益、合理用药、配套服务等多个领域的表现都非常可圈可点，几乎没有任何硬伤。

那么，荷兰为什么医疗系统这么牛？

1、融合了市场激励和公共政策的医疗保险系统

荷兰保险公司ZilverenKruis的办公大楼

荷兰最具特色的地方在于其拥有众医疗保险公司，这些保险公司之间竞争激烈，并分别向护理中心和专业医院提供服务。消费者有权力去挑选不同的保险机构，同样消费者也可以自由挑选任何医疗提供机构，但前提是该医疗机构必须与医保公司有合作。

医保公司为了争夺客户，彼此之间有充分的竞争。他们可以通过降低价格，和质量好的医疗机构签订合同来吸引民众参保。医疗机构负责为患者提供服务，他们会从医保公司得到钱。如果他们提供不了好服务，就得不到医保的合同。最后，政府负责制定措施，扮演监控的角色，负责监控居民就医的可及性和医疗服务质量。

2、触手可及的开放式诊所

护理中心

过去，荷兰曾长期存在难以就近就医的问题。后来荷兰增建了多家初级护理中心，目前数量上已达到160家。这些中心可提供一周7天24小时开放手术服务。鉴于荷兰国土面积较小，对于一般民众来说，这种开放式诊所可谓触手可及，非常便利。

3、专业人士和病人共同进行医疗决策

对于病人参与医疗决定和政策制定方面，荷兰也拥有欧洲最好且最多的组织安排。荷兰医疗体系运营决策在很大程度上是由医疗专业人士和病人共同制定，这是荷兰医疗体系结构的一项重要的决策特色。相对于其他大部分欧洲国家，荷兰的融资机构和非医疗专业人员比如政治家、官员都不得干涉医疗运营决策。

荷兰还面临一个老年化的挑战，因此他们认为老年人依然可以为社会创造财富，他们的退休年龄是65岁。他们认为，老年人过早退休对社会不利，对身体也不利。他们的保健计划是建议每人每天参加45分钟的锻炼。目前荷兰仍有45%的人是少于这个数的。所以，他们的健康战略目标主要是放在预防上，这与我国“保大病”的卫生战略截然不同，国家把重点放在老人上，在长期医疗护理基金方面的投入占了92%。

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