留学生在澳大利亚怎么用OSHC看医生？

澳大利亚的医疗制度比国内的简单，只要花不多的时间就能熟悉。了解下面几个信息点能帮助留学生解决看病的问题。

1. mbs

·   mbs 的全称是 meicare benefits scheule （ http://www.mbsonline.gov.au/ ）

·   meicare 是澳大利亚全民医保的名称

·   在澳大利亚，医疗从业人员可以自主决定自己提供的医疗服务的价格。比如，全科医生gp每一次诊疗费的价格可以由gp自己决定，可以是任意的价格，或者，每一次验血的价格可以由检验机构自己定价收多少钱。

·   每一个可收费项目都有一个全国统一的 coe ，比如 gp 一次诊疗，阑尾切除手术，某一个部位的 b 超检查都有各自的 coe ， meicare 或保险公司根据 coe 支付费用

·   mbs 是 meicare 为每一个 coe 所制订的费用，比如，每一次 gp 诊疗的 mbs 费用为 $37.05 ，即病人每看一次 gp ，meicare 可为病人支付 $37.05

·   以 gp 收费为例，如果不超过 mbs ， meicare 全报，超过 mbs ，超过部分由病人自费。那么一般 gp 收费多少？收费从 $37.05 到 $90.00 都有，取决于 gp 个人或诊所的运营模式，收费不超过 mbs 就要多看病人，比如一般一次 gp appointment 是 15 分钟，不超过 mbs 就有压力要看得快，从而同样时间看更多的病人，会把病人的 appointment 压缩至 10 分钟或更短，收费超过 mbs 的 gp 就没有此压力，根据需要看满一刻钟，如果病情复杂，问诊时间超过一刻钟，有时会收两个 appointment 的费用。

·   有很多诊所会打广告 bulk-billing ，意思就是 gp 收费不超过 mbs ，而且直接从 meicare 卡上划账，不需要病人先支付，后从 meicare 报销。

·    oshc 版的 bulk-billing 为 irect-billing ，诊所或 gp 直接和保险公司结账，并且收费不超过 mbs ，学校推荐的、保险公司推荐的诊所一般都是 irect-billing ，因此去这些诊所看 gp 没有自费部分。但做 bulk-billing 的诊所不一定做 irect-billing ，一个诊所可能只做某一个保险公司的 irect-billing ，这些信息都向前台询问确认。

·    讲了这么多meicare，和留学生有什么关系。留学生强制购买的医疗保险并不是全民医保 meicare，而是针对留学生的 oshc（ oversea stuent health cover ）。有几个不同的保险公司开展 oshc 业务，投保费用各有不同，但保险政策都一样——针对费非住院的费用，gp费用报 100% mbs，其他费用（包括专科医生诊疗、化验、拍片，但不包括药）85%mbs，住院费用，若去公立医院 100%mbs ，若去保险公司合作的私立医院，医院费用全覆盖，医生费用只覆盖 mbs，记住医生可以收任意费用，绝大多数在私立医院服务的医生收费都远远高于 mbs 。

2. pbs

·   pbs 全称 pharmaceutical benefits scheme （ http://www.pbs.gov.au/ ），简单理解是 meicare 为每一个药制订的 copayment 费用，比如 a 药 pbs 定价 $30 ，meicare 卡持有者要自费 $30 ，超过部分由 meicare 支付。

·   oshc 的药品报销政策为，具有医生处方，且超过 pbs 费用后，单次每药报销上限 $50 ，一年累计上限 $300 。举例，a 、b 、c 药 pbs 定价均 $30 ，实际在某药店 a 零售价为 $28 ，未超过 $30 ，oshc 不报；b 零售价 $32，超过 pbs，oshc 报 $2；c 零售价 $90，超过 pbs 但又超过 $50上限，oshc报 $50 。

3. extra

·   除了以上 mbs 和 pbs 项目外的其他医疗服务，在澳大利亚一般都统称为 extra ，比如牙医、理疗、验光等

·   meicare 覆盖验光、理疗，但不覆盖牙医，包括常规检查、洗牙、补牙、拔牙

·   oshc 不覆盖所有的 extra

4. oshc waiting perio

·   以前就有的疾病，比如高血压、糖尿病等慢性病，需要等待 12 个月才能被 oshc 覆盖，精神疾病需要等待 2 个月

·   怀孕相关服务也需要等待 12 个月，除非有些保险公司的特定 oshc 套餐（比如 allianz 的 oshc essential ），怀孕相关服务没有等待时间，但慢性病仍需要等待 12 个月

5. private

·   简单来说只有住院才有公立和私立之分

·   公立医院收费均为 mbs 和 pbs ，因此持 oshc 去公立医院一般没有自费部分

·   保险公司合作的私立医院， oshc可以覆盖医院的费用（床位费、护士费、手术室使用费），但医生的服务另计，只能报到 mbs上限，超过部分自费，比如去私立医院生小孩，自费部分可能几千至一万澳元不等。

6. ental

·   所有的牙科相关服务 oshc 都不覆盖，包括常规检查、洗牙、补牙、拔牙

7. pathology 和 raiology

·   验血、验尿等等的机构在澳大利亚都叫某某 pathology ，拍片做 b 超的都叫某某 raiology

·   大部分的 pathology 都可以 irect-billing ，收费不超过 mbs

·   大部分的 raiology 都不可以 irect-billing ，收费超过 mbs

·   pathology 、 raiology 、 gp 诊所都是独立运营的第三方机构，相互没有从属关系

8.  救护车

·   oshc 覆盖救护车

相关问题 

1. 可以直接看专科医生吗？还是需要先找类似于社区医院 / 诊所的全科医生看，他那不行写转院信才能到大医院看专科医生。 

根据解读 oshc 的政策，专科医生的报销并不需要 gp 的转诊，可以直接预约专科医生 

2. 需要提前和医生预约吗？怎么预约，是提前过去预约还是通过电话？ 

都要提前预约，最常用的方法是电话预约 

3. 随便哪家医院 / 诊所都可以用 oshc 报销吗？还是只能去 oshc 的 app 应用上 fin a octor 显示的地方才能报销。 

可以去任意的诊所和医院，产生的 mbs 和 pbs 费用都被 oshc 覆盖，报销比例取决于实际收费，相见上面的 mbs 介绍。 

4.  跟国内的医疗有什么区别

·    澳大利亚绝大多数的医生都是独立、自雇执业，不受雇与医院或诊所，不赚工资

·    医院和诊所提供医疗场所，并不提供医生，医生和医院绝大多数情况下不存在雇佣关系

·    公立医院（ public sector ）的收费绝大多数都是 mbs/pbs ，不能选择医生，医生由医院指派，根据具体疾病来排队或插队，出入院时间根据疾病而定，不能由病人选择。公立医院一般都有自带 raiology/pathology ，相关服务一般不产生自费部分。

·    私立医院（ private sector ）是独立运营的医疗场所，医院没有医生。当选择做一个 private patient ，挑好医生后，医生会给几个该医生有合作的私立医院，病人选择一个去住院，入院后医生会到该医院来诊疗，结束后分别跟医院、医生结账。医院的费用包括床位费、护士费、手术室使用费，跟医生的账单无关，独立结算。如果保险公司跟该私立医院有合作，医院的费用可以覆盖至 100% 。医生的费用由医生自己决定收取多少，其中 oshc 可以覆盖一小部分（ mbs ）。

·    病人也可以选择在一个 public hospital 里做一个 private patient ，可以选医生，没有或很短的排队，收费参照 private sector 。

·    大部分的 pathology 和 raiology ，特别是住院前或在 private sector 都是独立存在的机构，跟医生、诊所、医院没有从属关系。病人需要做哪些检查，医生开检查单，病人持检查单去相应机构检查，再回到医生处查看检查结果，讨论诊疗方案。

·    生病一般先看 gp 。如果根据疾病需要、 gp 能力， gp 认为处理不了了，会把病人转至专科医生，再进一步治疗。

·    自己觉得是急症，或者 gp 认为是急症，可以去医院看急诊，根据病人情况排队或插队，公立医院不产生自费部分，但如果情况不严重，等待时间会非常长，几小时至十几小时都可能。